牙痛的滋味,牙痛患者都深有体会,特别是在夜晚。牙痛一般在夜间“出没”,白天不痛不重视,其实不然,继续在夜间“折磨”患者!
很多牙痛患者奇怪一点,牙痛在晚上会更痛,为什么?
1.晚上睡觉处于平躺姿势,使血液倒流,头部的血液量增加,牙髓腔里承受的压力也会增加,牙神经处于压迫状态,加之牙髓腔内有炎症分泌物和脓液等,在共同的压力下就会产生剧烈的疼痛。
2.尤其在睡眠状态下,口腔活动减少,唾液的分泌量也随之减少,所以对炎症分泌物的稀释和清除作用也会下降,分泌物浓度增高,就会刺激疼痛感觉。
西安圣贝口腔医院口腔讲到,牙痛的常见因素有以下几种:
牙龈组织受损;牙隐裂;牙周炎;牙髓炎;根尖周炎;牙外伤等。但是,牙痛有80%都是因为龋齿的导致的。
【治疗牙痛,首先了解牙痛的原因】
——牙龈组织受损
牙龈组织受损一般会有不同情况:牙外伤(撕裂情况一般采取清创+缝合)、牙周脓肿(采取引流+上药+翻瓣术治疗);
——牙周炎
牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。牙周炎不同情况治疗:局部刺激因素(龈上洁治术或龈下刮治术,也就是洁牙);牙周袋溢脓(冲洗+上药;严重牙周袋需做牙周手术);牙周脓肿(采取引流+上药+翻瓣术治疗);
——牙隐裂
牙隐裂指牙冠表面的非生理性细小裂纹,常不易被发现。不同情况的治疗:①磨除+填充;②牙冠。
——龋齿
龋齿俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展的较终结果是牙齿丧失。龋齿特点是发病率高,分布广;是口腔主要的常见病。
<龋齿发展演变图>
如何治疗龋齿?
龋齿早治疗,少花费、少时间、少病痛!
浅龋:亦称釉质龋,龋坏局限于釉质。疼痛等级:O 度,无明显疼痛感觉。
治疗浅龋:磨除法或者药物治疗,一般费用在几十块(定期口腔健康检查很有必要)!
中龋:龋坏已达牙本质浅层,临床检查有明显龋洞。疼痛等级:Ⅰ度:轻度痛;对外界刺激可出现疼痛反应。
中龋治疗:补牙!常见的补牙较低80元起;材料的选择和患者实际情况,价格会有波动。
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深龋:龋坏已达牙本质深层,一般表现为大而深的龋洞。疼痛等级:II度:中度痛,疼痛感觉明显,夜间会持续疼痛。
深龋治疗:这时候治疗会增加患者的时间和金钱!根管治疗+牙冠。
费用大概会是:根管治疗1000元起+牙冠费用。
【延伸阅读:什么是根管治疗】
深龋如果还没进行治疗,会继续朝恶劣的方向发展。
李启华院长解释道:深龋可能会往以下病变发展:
牙髓炎:牙髓一旦发炎,不能自行消除,必须摘除牙髓才能缓解症状,并且需要去除牙髓腔内的感染,方法是根管治疗。若治疗不及时,感染会进一步扩散,引起根尖周的炎症。
疼痛等级:III度:重度痛,持续痛。
治疗费用:摘除牙髓手术+上药+根管治疗+牙冠
——根尖炎:根尖炎分为急性根尖牙周炎和慢性根尖牙周炎。
【特别提示】:白天牙痛症状会减轻或者消失,但不要以为炎症会就此消失了,其实炎症不但侵蚀牙体内的牙髓并且发展到牙周组织,炎症渗入牙槽骨引起牙槽骨吸收,到达牙龈形成瘘孔,由此流出白色脓液,这个时候就要做更复杂的治疗,不然,牙齿非拔不可。
——急性根尖牙周炎是发生于牙根尖周围的局限性疼痛性炎症,分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖牙周炎两个阶段。
疼痛等级:Ⅳ度:严重痛,持续剧痛
治疗:
1.急性浆液性根尖牙周炎:①开髓、拔髓开放引流;根管治疗。②上药。③牙周治疗。
2.急性化脓性根尖牙周炎(急性牙槽脓肿):①开髓、拔髓开放引流。②脓肿切开引流。③上药
注:急性炎症消除后行根管治疗,根尖切除或拔除患牙。
——慢性根尖牙周炎是牙齿根尖、牙周膜的慢性炎症,特征是尖周组织增殖性炎症;反复疼痛和肿胀。
治疗:
1.①髓腔开放引流;②切开排脓;③上药;
2.根管治疗;
3.前牙有瘘孔行瘘管通过法;
4.根尖囊肿可行根管治疗,或根尖手术,囊肿摘除。
<根管治疗>
治疗费用:一般根尖炎治疗都会开髓引流费用+根管治疗+上药+牙冠。情况恶劣,还会有根尖手术费用。
注:无保留价值的患牙,会建议拔除,
种植牙治疗缺牙,费用就会在上万元,包括下部的种植体和上部的牙修复体两部分。
【温馨提示】:上面提到很多情况的牙疼,不管哪种原因引起的牙疼都不会平白自愈,消炎止痛药都只能是治标不治本,不能彻底根治;一旦出现牙痛的情况,建议及时到正规医院检查、治疗。费用原本只要几十元拖到上万不说,没日没夜疼痛更糟心。
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